Materiale generale

Există dovezi puternice că stimularea abilităților cognitive ajută la încetinirea pierderii de funcții și abilități, îmbunătățește în mod constant funcțiile cognitive și este asociată cu beneficiile calității vieții și a comunicării.

Jocurile propuse pe platforma AD-GAMING sunt selectate în mod specific pentru a lucra cu una sau mai multe dintre următoarele dimensiuni cognitive:

 

 

Pictogramele folosite sunt proprietatea guvernului Aragon și au fost create de Sergio Palao la ARASAAC (http://arasaac.org) care le distribuie sub licență Creative Commons License (BY-NC-SA).

• Cum pot fi sprijinite persoanele cu demență să utilizeze Jocuri serioase?
• Asigurați-vă că sunt interesaţi de tehnologie și jocuri serioase
• Achiziționarea tehnologiei și jocurilor
• Cum poate fi obţinut feedback-ul privind utilizarea jocurilor serioase de la persoanele cu demență?

Cum pot fi sprijinite persoanele cu demență să utilizeze Jocuri serioase?

Există un număr de ghiduri disponibile în prezent, care vizează sprijinirea medicilor/specialiştilor care doresc să utilizeze o serie de tehnologii cu persoanele cu demență, inclusiv tehnologia de asistență (AT), tehnologia informației și comunicațiilor (TIC), computerele și tehnologia jocurilor comerciale. Iată câteva exemple :

 

1. Savitch, N. and Stokes, V. (2011). We can do I.T. too: Using computers as part of activity programmes for people with dementia. London: Speechmark.
2. Alzheimer’s Society. (2014). Dementia-friendly Technology Charter. London: Alzheimer’s Society;
3. Social Care Institute for Excellence. (SCIE) (2012). Using ICT in activities for people with dementia. London: SCIE;
4. Hicks, B. Innes, A. Nyman, S. & Cash, M. (2016). A ‘How to’ Guide: Setting up and running gaming technology groups for people with dementia. Bournemouth University: BUDI;

Este recomandabil ca specialiştii să consulte  aceste  ghiduri, astfel încât aceștia să fie conștienți și să aibă încredere în tehnologie înainte de a încerca să implice persoanele cu demență și  îngrijitorii. Cercetarea a demonstrat că, dacă specialiştii nu au încrederea și cunoștințele necesare pentru a angaja persoanele cu demență în tehnologie, atunci orice încercare de a face acest lucru este posibil să eșueze.

În timp ce ghidurile ilustrate mai sus acoperă o gamă largă de tehnologii, scopul acestui site este de a oferi informații și recomandări mai specifice privind utilizarea jocurilor serioase de către persoanele cu demență și  îngrijitorii lor. Recomandările stabilite mai jos se bazează pe cele obținute în urma cercetărilor din domeniu.

 

Asigurați-vă că sunt interesaţi de  tehnologie și jocuri serioase

Chiar dacă specialiştii îşi doresc să utilizeze jocurile serioase pentru persoanele cu demență și cu îngrijitorii lor, este important ca ei să exploreze în primul rând dacă există un interes pentru acest lucru. Dacă persoanele cu demență și  îngrijitorii lor  nu au nici un interes să învețe despre tehnologie sau să se implice, atunci orice inițiativă  va eșua probabil încă de la început. Este recomandabil ca specialiştii să abordeze publicul ţintă, înainte de a achiziționa orice tehnologie, pentru a stabili dacă  ar fi interesant pentru ei.

Cu toate acestea, este important să se ia în considerare faptul că multe persoane cu demență și îngrijitorii lor  nu vor cunoaște tehnologia disponibilă pentru a le folosi și, prin urmare, ar putea să se teamă de acest lucru. În aceste situații, este recomandabil ca specialiştii să aducă o parte din tehnologia pe care intenționează să o utilizeze împreună cu aceștia la aceste întâlniri preliminare și să o folosească ca parte a unei „sesiuni de degustare”. În timpul acestei sesiuni de „degustare”, specialiştii pot prezenta tehnologia și jocurile pentru cei  interesați să le utilizeze și să explice câteva dintre beneficiile pe care le pot oferi (pe baza listei prezentate în secțiunea 2). Poate fi de asemenea util să se facă referire la tehnologie ca „gadgeturi”, deoarece este posibil să se elimine o parte din teama care poate fi asociată cuvântului „tehnologie”.’

 

Achiziționarea tehnologiei și jocurilor

Unele jocuri au fost concepute special pentru persoanele cu demență de către inginerii de jocuri. Ca atare, acestea nu sunt disponibile pe piața comercială și este probabil ca specialiştii să fie obligați să contacteze designerii sau conducătorii de proiect   dacă doresc să folosească jocurile cu publicul dorit. Cu toate acestea, alte jocuri și platforme tehnologice (și în special cele promovate pe acest site) sunt disponibile pe scară largă pentru cumpărare. Este recomandabil ca specialiştii să exploreze o serie de site-uri web pentru a compara costurile. Unele site-uri web pot oferi o secțiune „utilizată / ca nouă”  însă unele  platforme tehnologice și jocuri pot fi achiziționate la un preț mai ieftin.

Platformele tehnologice

Unele dintre jocurile promovate pe acest site sunt non-tehnologice și, prin urmare, nu este necesară achiziționarea unei platforme tehnologice. Alte jocuri  vor cere practicanţilor  să achiziționeze o platformă tehnologică disponibilă  pe piață.

Tabelul 1 de mai jos evidențiază unele dintre cele mai moderne platforme tehnologice care au fost utilizate pentru  persoanele cu demență, alături de beneficiile specifice și provocările pe care le pot oferi, precum și sfaturi privind depășirea problemelor practice privind utilizarea dispozitivului. Este important ca specialiştii să fie conștienți de provocările unor platforme tehnologice, astfel încât să le poată adapta la grupul specific de persoane cu care doresc să lucreze. De exemplu, Microsoft Kinect este probabil să fie o provocare pentru un grup de persoane cu demență, care au nevoie de  scaune cu rotile pentru mobilitate.

Tabelul 1: Platforme tehnologice moderne pentru derularea jocurilor serioase

Platforma tehnologică	Beneficii	Provocări	Rezolvarea problemelor
Tabletă (e.g. iPad)	Dispozitiv portabil care poate fi conectat la internet. Ecranul tactil este mai intuitiv decât mouse-ul și tastatura.	Ecranul mic poate fi dificil de vizualizat. Ecranul poate fi suprasensibil. Poate fi dificil de ținut și de a interacționa cu jocul. Poate fi dificil pentru persoanele care au probleme de dexteritate cu degetul.	Tableta poate fi conectată pentru a reda prin televizor, ceea ce face imaginea mai ușor de văzut. Poate fi achiziționat un stilou pentru a facilita interacțiunea cu ecranul.
Microsoft Kinect	Jucătorilor nu li se cere să utilizeze un controller sau butoane. Jocurile serioase sunt foarte intuitive.	Tehnologia senzorului poate deveni confuză dacă interferează cu dispozitive precum scaune cu rotile. Jucătorii pot folosi bastonul. Senzorii pot detecta şi alți jucători din apropiere iar acest lucru poate împiedica redarea.	Jucătorii pot fi sprijiniți să se implice în joc în timp ce nu se află în scaun. Specialiştii trebuie să se asigure că doar cei care joacă se află în fața senzorului.
Nintendo Wii	Senzorul detectează numai acei jucători care dețin un controller. Jucătorii pot sta în timpul jocului.	Unele jocuri necesită combinații dificile de butoane, precum și mișcări fizice. Consolele pot fi suprasensibile și pot scăpa din mâinile jucătorilor	Accesorii cum ar fi un volan, pot sprijini interacțiunea cu jocurile și pot depăși dificultățile. O curea de siguranță poate fi prevăzută pentru console.

 

Implicarea voluntarilor

În cazul în care jocurile sunt utilizate de un grup de persoane cu demență și îngrijitorii lor atunci poate fi util ca specialiştii să ia în considerare implicarea voluntarilor pentru a sprijini acest proces. În etapele preliminare, persoanele cu demență pot necesita mai mult sprijin pentru a se implica în jocuri. Aceasta înseamnă că este posibil ca specialiştii să fie obligați să petreacă mai mult timp cu fiecare jucător individual. Ca atare, voluntarii pot ajuta la susținerea acestui proces și, de asemenea, pot continua să implice alte persoane cu demență în timp ce specialiştii oferă suportul necesar jucătorilor. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că persoanele cu demență care nu se implică în jocuri nu se plictisesc sau nu se agită.

 

Crearea unui mediu potrivit pentru folosirea jocurilor serioase

Crearea unui mediu în care oamenii se simt în siguranță  este foarte important. Atunci când folosiți tehnologia senzorilor, cum ar fi Nintendo Wii sau Microsoft Kinect,  este important ca jucătorii să aibă suficient spațiu pentru a se deplasa în jur, fără teama de ai  lovi pe alții. Televizorul trebuie poziționat la nivelul ochilor, iar senzorul poate fi amplasat deasupra sau dedesubt. De asemenea, poate fi utilă plasarea altor scaune într-un semicerc în jurul ecranului televizorului (dar la o distanță sigură față de jucători), astfel încât cei care nu se implică în jocuri să poată privi în continuare. Astfel chiar dacă ei nu joacă, atunci pot simți un sentiment de bucurie.

Atunci când se folosesc jocuri care necesită ca oamenii să se așeze pentru a interacționa cu ei atunci este important ca specialiştii să ofere un spațiu în care jucătorii pot sta la o masă. Aranjarea meselor într-un mod circular va încuraja, de asemenea, oamenii să interacționeze din punct de vedere social în timp ce  joacă. Specialiştii, de asemenea, să ia în considerare posibilitatea ca îngrijitorii să stea și să privească jucătorii, chiar dacă nu interacționează cu ei. Cercetările au arătat că prin aceasta îngrijitorii îţi pot forma  opinii cu privire la capacitățile persoanelor cu demență și este de asemenea posibil să încurajeze socializarea între îngrijitori  și persoana cu demență.

Timpul optim pentru implicarea  persoanelor cu demență în jocuri este între 1,5 și 2 ore.  Acest lucru oferă suficient timp persoanelor cu demență să joace  în ritmul propriu și să ofere feedback despre experiența lor.

Sprijinirea persoanelor cu demență pentru a interacționa cu tehnologia

Este important ca persoanele cu demență să poată interacționa independent cu jocurile și cu tehnologia. Specialiştii ar trebui să fie conștienți de sprijinul pe care îl oferă jucătorilor și să se asigure că nu îi controlează prea mult. De exemplu, dacă utilizatorii se străduiesc să mențină greutatea tabletei și să interacționeze cu aceasta, atunci specialiştii ar trebui să evite preluarea jocului, dar să țină  în același timp tableta pentru a permite jucătorului să folosească ambele mâini. În mod similar, specialiştii ar trebui să aibă în vedere să aibă propriul controller atunci când instruiesc persoanele cu demență să folosească Nintendo Wii. În acest fel, aceștia pot să îndrepte butonul sau să efectueze acțiunea asupra controller-ului lor, în timp ce instruiesc jucătorii să facă același lucru. Desigur, ocazional și cu anumite persoane (în funcție de capacitățile lor) poate fi necesar să se acorde mai mult sprijin, dar este important ca specialiştii să încurajeze persoanele cu demență în timp ce interacționează cu jocul.

Atunci când implică  persoanele cu demență în joc, specialiştii ar trebui să înceapă prin folosirea jocurilor simple și să încerce să le adapteze intereselor jucătorilor. Cercetările au arătat că persoanele cu demență sunt mai predispuse să interacționeze cu activitățile dacă sunt adaptate la interesele lor personale. Este important ca specialiştii să afle aceste informații înainte de a se desfășura jocurile  cu persoanele  cu demență. Dacă este cazul, este de asemenea benefic să se păstreze volumul ridicat pentru jocuri. Adesea, muzica este distractivă și interesantă, iar acest lucru va încuraja jucătorii să interacționeze cu jocul.

Jocurile mai ușoare tind să fie acele jocuri care au grafică mai lentă,  și nu necesită mișcări complicate și combinații de butoane. Este important ca specialiştii să evalueze nivelul de dificultate al jocurilor înainte de implicarea persoanelor cu demență. Dacă un joc este prea greu pentru o persoană, atunci este posibil să nu-i mai placă și acest lucru îi poate descuraja să încerce să joace în viitor alte jocuri. Majoritatea jocurilor necesită setări dificile și este important ca specialiştii să se asigure că acestea sunt stabilite la cel mai ușor nivel de la început; ele pot fi întotdeauna ajustate, pe măsură ce jucătorii își îmbunătățesc abilităţile.

Specialiştii pot descoperi că anumițe persoane cu demență sunt mai încrezătoare în a se implica în jocuri. În aceste cazuri, specialiştii trebuie să încurajeze jucătorii mai încrezători să joace  și să  permită acelora care sunt mai puțin încrezători să se uite. Acest lucru este de natură să-i liniștească pe cei care erau inițial îngrijorați și astfel îi inspiră să se implice în jocuri. Încurajarea jucătorilor să se implice în jocuri de grup este o modalitate bună de a promova conexiunile și conversațiile sociale.

De ce să investiţi în tehnologie și tablete? Tehnologia senzorilor, cum ar fi Nintendo Wii și Microsoft Kinect, sau tablete cum ar fi iPad-ul, sunt costisitoare și, din păcate, în prezent nu există o alternativă gratuită la aceste sisteme. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să fie un impediment pentru a fi achiziționate. În timp ce costurile inițiale pot fi puțin costisitoare – prețurile pentru tehnologie se reduc pe măsură ce versiunile mai noi devin disponibile – acestea oferă acces la o gamă largă de jocuri distractive, pline de culoare și care nu sunt disponibile pe alte platforme gratuite. Experiențele noastre sugerează că persoanele cu demență se bucură de implicarea în aceste sisteme, iar gama de jocuri asociate acestora poate face apel la toate interesele. În plus, ele permit jucătorilor să învețe jocuri noi, să interacționeze cu tehnologia modernă și să infirme mitul potrivit căruia persoanele cu demență nu au nici capacitatea, nici interesul de a se implica în tehnologie. Mai mult, cercetarea academică din ce în ce mai mare în acest domeniu susține afirmațiile noastre și a subliniat avantajele tehnologiei digitale şi a jocurilor în sprijinul incluziunii și bunăstarii persoanelor cu demență. Prin urmare, este important ca specialiştii să vadă dincolo de cheltuielile inițiale ale tehnologiei și să se concentreze în schimb asupra gamei de posibilități și beneficii pe care le oferă persoanelor cu demență atunci când folosesc aceste sisteme.

Cum poate fi obţinut feedback-ul privind utilizarea jocurilor serioase de la persoanele cu demență?

Este important ca specialiştii să aibă în mod regulat un feedback cu privire la caracterul adecvat și plăcut al jocurilor de la persoanele cu demență și îngrijitorii lor. Acest feedback poate fi folosit pentru a informa în sesiunile viitoare noii jucătorii care ar dori să joace. Măsurile cantitative (cum ar fi chestionarele privind calitatea vieții sau bunăstarea) pot fi utilizate, deși acestea nu sunt adesea suficient de subtile pentru a obține beneficii „în timp” pentru persoanele cu demență. Ca atare, cea mai bună modalitate de a obține feedback cu privire la jocurile serioase  este de a cere acelor oameni să joace jocurile și să le urmărească pe măsură ce interacționează cu ele. Aceste date calitative vor asigura faptul că specialiştii pot continua să implice persoanele cu demență în jocuri, aceştia îi vor solicita, prin urmare, ar putea să le aducă beneficii.

Atunci când se angajează în discuții de feedback, specialiştii ar fi sfătuiți să nu se concentreze numai pe acei membri care sunt mai buni. Deși informațiile pe care le furnizează sunt importante, este posibil să nu fie reprezentative pentru întregul grup. Este esențial ca și specialiştii să caute să includă și membrii mai liniștiți în conversații. Specialiştii ar fi, de asemenea, sfătuiți să-și adapteze abordarea atunci când implică persoanele cu demență pentru feedback. Unii pot răspunde mai bine într-o situație de grup iar  alții ar putea fi mai buni într-o situație unu-la-unu.

Cum să implicați profesioniștii,  rudele sau îngrijitorii?

Îngrijirea unei persoane cu boala Alzheimer este o continuă  provocare. Nivelul și intensitatea îngrijirii vor varia și vor crește odată cu evoluția bolii.

Se pot face mai multe intervenții pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanelor care suferă de Alzheimer. În afară de instrumentele clasice și terapeutice, utilizarea jocurilor este o posibilitate care este din ce în ce mai folosită în programele de îngrijire a persoanelor cu Alzheimer.

Jocurile, pe lângă dimensiunea lor ludică, contribuie la sănătatea, dezvoltarea și menținerea capacităților fizice, psihologice, afective și sociale.

În funcție de joc, de caracteristicile persoanei care suferă de Alzheimer și de obiectivul ales, jocurile ar trebui utilizate în mod grup sau individual.

Pentru a facilita utilizarea  jocurilor și implicarea jucătorilor, a profesioniștilor și a membrilor familiei, este necesar să se țină seama de următoarele aspecte:

1.  Planificarea activităților: Efectuați un plan inițial: obiectivele, caracteristicile jocului, dezvoltarea intervenției, programul și evaluarea. Următoarele aspecte ar trebui luate în considerare:

• Caracteristicile persoanei care suferă de Alzheimer și a îngrijitorilor săi;
• Definirea obiectivelor clare de acțiune, care acționează ca şi cadru de referință pentru îngrijitori, profesionişti și persoane cu boala Alzheimer;
• Organizarea activităților de agrement trebuie să implice o structurare a procesului: consolidarea teoriei cu practica, evaluarea rezultatelor obţinute în atingerea obiectivelor și realizarea acestora, atât individual cât și în grup, utilizând dinamica grupului în dezvoltarea lor;
• Jocul, pe lângă componenta ludică, ar trebui să faciliteze o interacțiune de calitate cu îngrijitorul;
• Jocul ar trebui jucat în mod regulat;

2. Motivarea tuturor participanților:

• Utilizarea jocului trebuie să fie motivantă și satisfăcătoare pentru toți;
• Motivația trebuie îndreptată către preferințele, interesele și capacitățile participanților. Forțarea capacităților pierdute poate produce demotivarea. Se recomandă consolidarea capacităților conservate;
• Utilizarea jocului nu trebuie să creeze frustrare sau respingere;
• Persoana cu Alzheimer trebuie să fie de acord să înceapă și să rămână în sesiunea de joc;
• Jocul ar trebui să fie util pentru a crea un climat de încredere bazat pe o comunicare ușoară, adaptabilitate, dinamism, toleranță, inițiativă, încredere în sine și acceptare;

3. Alegeți locul potrivit pentru desfășurarea activității:

• Locul în care sunt desfăţurate activitățile este fundamental, el va influența climatul de coeziune, tipul de activități și resurse. În acest sens, este necesar să se țină seama de mediul în care va avea loc intervenția: acasă, centru de zi, asociație etc;
• În funcție de locație, activitățile vor fi efectuate împreună cu specialiştii, familia, voluntarii, vecinii, prietenii etc. Ei întotdeauna trebuie să fie pregătiţi și să aibă informații adecvate;

4. Alegeți jocul potrivit:

• Este necesar să faceți o selecție a jocului în funcție de preferințele, abilitățile, motivația și caracteristicile personale ale persoanei care suferă de Alzheimer. De asemenea, este necesar să se ia în considerare caracteristicile îngrijitorului sau a rudelor;
  • Va fi necesar să selectați jocurile în funcție de scopul intervenției;

5. Comunicarea este foarte importantă:

• Nu vorbiți cu persoana care suferă de boala Alzheimer ca unui copil, nici ca unui bunic;
  •Un mediu calm și îngrijitor este foarte important;
  • Explicați tot ceea ce nu este bine înțeles. Este foarte importantă adaptarea instrucțiunilor date anterior;

 Respectați ritmul fiecărei persoane: Fiecare persoană are un ritm și o capacitate de lucru care trebuie respectată.