🔊 Asculta

1. Ce este aceasta zona?

Functia executiva este un termen umbrela folosit pentru a desemna un set de abilitati mentale care lucreaza interdependent pentru a ajuta o persoana sa-si organizeze si sa-si regleze comportamentul (in vederea atingerii unui scop). O zona creierului, asa numitul lob frontal, este responsabila de controlul acestor abilitati si se afla in partea superioara a creierului, chiar in spatele fruntii. Dezvoltarea sa, continua de la adolescenta pana la viata adulta. Multe functii ale corpului sunt controlate de catre lobii frontali, dintre care unele gestioneaza miscarea corpului (functia motorie), emotiile, atentia, motivatia si altele functiile  gandirii cum ar fi luarea deciziilor, judecata, rationamentul abstract, planificarea si completarea sarcinilor, (stocarea si utilizarea datelor) si atingerea obiectivelor.

Functia executiva este un termen folosit pentru a descrie gestionarea activitatilor si deriva din lumea afacerilor. Cu alte cuvinte, asa cum managerul decide, regleaza si supravegheaza activitatile de afaceri, lobii frontali se ocupa de functiile corpului.

Ceea ce ne permite sa planificam, sa ne focalizam atentia, sa ne amintim instructiunile, si sa realizam un set de sarcini sunt acele procese mentale cunoscute ca functii executive. Creierul actioneaza la fel ca un sistem de control al traficului aerian la un aeroport aglomerat. Cu ajutorul functiei executive, se filtreaza confuziile, prioritizeaza sarcinile, se stabilesc si ating obiectivele si se controleaza impulsurile.

Functia executiva permite, de asemenea, creierului sa organizeze, sa se auto-monitorizeze, sa controleze comportamente si multiple functii cognitive si sa efectueze comportamente orientate spre scopuri. Aceste abilitati de gandire de nivel inalt gestioneaza si directioneaza niveluri mai scazute de functionare cognitiva.

Ceea ce este interesant de remarcat este faptul ca, desi persoanele cu deficiente de memorie sunt adesea afectate in mod semnificativ, o persoana care nu prezinta deficiente de memorie,  poate fi afectata in ceea ce priveste procesul de luare a deciziilor si functiile executive.

Functia executiva depinde de trei tipuri de functii ale creierului: memoria de lucru, flexibilitatea mentala si autocontrol. Aceste functii sunt foarte interconectate, iar aplicarea cu succes a  functiilor executive le impune sa lucreze in coordonare unul cu celalalt.

• Memoria de lucru – ne ajuta sa retinem informatiile de care avem nevoie pentru a realiza o sarcina (de exemplu, abilitatea de a retine o serie de calcule matematice pe care trebuie sa le realizeze pentru a rezolva o problema)
• Flexibilitatea mintala – ne permite sa ne mutam atentia de la o activitate la alta, in functie de prioritati sau sa aplicam diferite reguli in diferite situatii.
• Autocontrolul – este procesul prin care ne stabilim prioritati si reusim sa rezistam impulsurilor care ne-ar indeparta de la scopul pe care il urmarim.

Unii oameni se nasc cu functii executive slabe. De asemenea, persoanele cu ADHD (Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atentie), depresie si dizabilitati orale, au puncte slabe. O leziune in partea din fata a creierului, unde este lobul frontal, poate dauna capacitatii individului de a ramane si de a se concentra asupra sarcinii. Probleme pot fi, de asemenea, cauzate de boala Alzheimer sau de accidente vasculare cerebrale.

Nu este usor sa identificam problemele deoarece nu exista un singur test pentru recunoasterea disfunctiei executive. Expertii se bazeaza pe teste diferite pentru a masura abilitatile specifice. Cu toate acestea, ei nu pot anticipa cat de bine vor actiona adultii sau copiii in viata reala. Unii pacienti varstnici au rezultate bune la testele globale ale cunoasterii si totusi, comportamentul lor este perturbator nu numai pentru vietile lor, ci si pentru familiile lor. Ceea ce genereaza aceste probleme de comportament nu este pe deplin inteles  si, astfel, acest tip de comportament rau este atribuit personalitatii batranilor.

Functiile executive pot fi impartite in doua grupe:

• Organizarea – colectarea informatiilor si structurarea acestora pentru evaluare, de exemplu: atentia, planificarea, secventierea, rezolvarea problemelor, memoria de lucru, flexibilitatea cognitiva, gandirea abstracta, selectarea informatiilor senzoriale relevante
• Reglarea – Evaluarea mediului inconjurator si schimbarea comportamentului ca raspuns la acesta. De exemplu: initierea actiunii, autocontrolul, reglarea emotionala, monitorizarea stimulilor interni si externi, initierea si inhibarea comportamentului specific contextului, rationamentul moral, luarea deciziilor.

 

2. De ce este important la nivel functional? 

 La nivel practic, deficientele in functionarea executiva au fost asociate cu deficiente in activitati ale vietii cotidiene, care includ ingrijirea, abilitatea de a se hrani, de a se spala  si multe altele. Cu alte cuvinte, functiile executive se ocupa de planificare si acorda atentie nevoilor si actiunilor importante ale organismului. Aceasta include: controlul, pornirea, oprirea, reglarea, ajustarea la schimbare, planificarea in fata unor situatii noi, formarea de idei, stocarea informatiilor si accesarea acestora din memoria de lucru, controlul emotiilor si gandirea abstracta. De asemenea, este o functie care ii ajuta pe oameni sa isi gestioneze timpul, sa acorde atentie, sa-si aminteasca detaliile si sa evite sa spuna sau sa faca ceva gresit. De exemplu, pentru a plati o factura, functia executiva include urmatoarele alegeri:

♦ ce sa faceti (cum ar fi ce factura sa platiti)

♦ de cat timp aveti nevoie ca  sa faceti primul pas (sa gasiti carnetul de cecuri sau va conectati  la pagina web pentru a plati factura respectiva);

♦ cand treceti  la al doilea pas (cum ar fi completarea detaliilor de pe cec sau pagina web),

♦ cand  treceti  la pasul urmator (cum ar fi verificarea cifrelor si a altor detalii de pe cec sau pagina de web si apoi sa semnati cu numele dvs.)

♦ cand finalizati sarcina (cum ar fi inchiderea carnetului de cec sau inchiderea paginii web) si apoi trecerea la o alta activitate.

Feedback-ul cu privire la calitatea fiecarei etape finalizate ar trebui sa duca la imbunatatiri la acel pas sau la stabilirea eventualelor erori inainte de a termina intreaga activitate. Cand functia executiva nu functioneaza asa cum ar trebui, comportamentul oamenilor este mai putin controlat. Acest lucru poate afecta capacitatea de a:

• Lucra sau merge undeva;
• Face lucrurile in mod independent;
• Mentine relatii;

Modificari in aceasta dimensiune la pacientii cu dementa Alzheimer.

Cercetarile au aratat o scadere a functiei executive pe masura ce oamenii imbatranesc. In cazul vatamarii bruste a lobilor frontali, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau vatamarea capului dintr-o cadere, un accident de masina sau un accident sportiv, poate exista o pierdere brusca, dar nu progresiva, a functiilor din aceasta zona a creierului. Lobii frontali ar putea fi afectati de boala Alzheimer, desi se pare ca la inceputul bolii exista activitate a lobului frontal, care incearca sa compenseze daunele. Persoanele diagnosticate cu leziuni ale lobului frontal cu boala Alzheimer isi pierd adesea capacitatea de a ordona o sarcina deoarece nu mai pot prioritiza fiecare segment al unei activitati.

Cand exista o scadere lenta progresiva, cum ar fi boala Alzheimer, o dementa frontala sau o tulburare de memorie progresiva asociata, abilitatile se pot schimba; cateva zile functia executiva poate fi mai buna, in timp ce in alte zile ar putea fi mai rau. Incet, de-a lungul timpului, intr-o dementa progresiva, cum ar fi boala Alzheimer sau dementa frontala, functiile executive scad si un ingrijitor trebuie sa preia mai multe dintre responsabilitatile conexe.

Modificarile celulelor cerebrale care duc la scaderea functiei executive ar putea interfera cu memoria, avand o judecata buna la alegeri si acordand o atentie suficienta pentru o conversatie sau pentru a putea reactiona in mod corespunzator.

Un  studiu recent, constata ca dupa ce memoria incepe sa scada, functia executiva este urmatoarea functie a creierului care se deterioreaza in progresie  de la insuficienta cognitiva usoara, pana la boala Alzheimer. Este greu sa iei o decizie daca nu-ti poti aminti elementele importante care sunt necesare pentru a lua acea decizie.

In general, in randul persoanelor in varsta, capacitatea cognitiva generala nu este in mod constant legata de capacitatea de functionare independenta. Functionarea defectuoasa este comuna in cazul dementei, dar poate fi prezenta si in contextul unei scaderi a vitezei si capacitatii de procesare a informatiilor legate de varsta si la niveluri diferite de afectare cognitiva generala. Exista suficiente date privind asa-numitele functii executive ale creierului si afectarea lor atat in cazul  imbatranirii normale, cat si in diferite tipuri de dementa, pentru a sustine ipoteza potrivit careia, multe tulburari comportamentale in randul adultilor in varsta cu dementa, au  diferite grade de pierdere a capacitatii  de angajare intr-o activitate obiectiva, orientata spre scopuri.

Conform rezultatelor unei alte cercetari, pacientii diagnosticati cu boala Alzheimer in forma incipienta, difera semnificativ de controalele asupra sarcinilor executive (sarcina de auto-comandare, matricele logice Hukok, testul de traseu si testul de fluenta verbala) care necesita manipularea concomitenta a informatiilor, adica a stabili schimbarea, monitorizarea sau sarcini de secventiere. In plus, rezultatele arata ca afectarea functiei executive la pacientii cu boala Alzheimer in forma incipienta, precede perturbarea atentiei, limbajului (intelegerea orala, abstractizarea verbala, denumirea) si abilitatile constructive.

Totusi unele rapoarte, sunt in contradictie cu ipoteza disfunctiei executive in stadiul incipient al bolii. Ele sustin ca functia executiva este relativ redusa in stadiul incipient al bolii. Deficienta administrarii a fost legata de severitatea si durata bolii. In mod similar, alti autori au sustinut ca deficitele functiei executive reflecta pur si simplu o deteriorare cognitiva moderata sau severa.

Jocuri serioase  potrivite pentru fiecare dimensiune.

Este posibil sa utilizati jocuri serioase pentru a imbunatati functia executiva sau pentru a incetini deteriorarea acesteia. Diverse cercetari stiintifice reflecta faptul ca anumite activitati precum: Brain Age, jocul popular de puzzle (Tetris) si jocurile traditionale contribuie la imbunatatirea functiei executive. In afara de jocurile video, unele studii sugereaza ca exercitiile fizice pot contribui la imbunatatirea functiilor executive la persoanelor cu dementa.

In materialele de formare ale jocului AD-GAMING am selectat cateva jocuri care permit functionarea functiei executive:  Gradina virtuala, Supermarket, Sah Flash 3 D.